膝盖下方疼痛可由以下原因引起：
第一、见于髌骨软化症或者髌骨关节炎，主要是由于膝关节慢性的累积性损伤以及退行性改变，导致髌骨关节软骨面发生磨损、剥脱和损伤，进而随着病情的加重，会出现软骨下的骨质硬化，变形的现象，表现为膝关节出现疼痛不适的症状，尤其在下蹲、跑跳等动作时症状可加重。
第二、可能是外伤导致的，局部的软组织挫伤或者骨折引起的疼痛。
第三、如果是儿童可能会是因为胫骨结节骨骺炎引起的疼痛。
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