左肩下面疼痛可能是以下原因引起：
第一、见于肱二头肌腱炎。肱二头肌由于在长期的活动动受到摩擦刺激，产生了慢性损伤，形成无菌性炎症，会导致疼痛不适的症状；
第二、可见于肩峰下滑囊炎。肩峰下由于有滑囊，在肩峰的过度活动，应力刺激状态下导致滑囊慢性损伤，产生炎症而引起疼痛；
第三、可能是心脏病。心脏病会出现心绞痛、心肌梗死会放射到左肩下面，引起疼痛不适的症状；
第四、可能是肺部的疾病。当肺上叶的炎症、肿瘤、结核等疾病均可能导致此部位疼痛的症状。
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