脾肿大是一个非常重要的病理体征，常见的病因有：
一、感染性脾肿大：如急性感染，见于病毒性感染、细菌感染、寄生虫感染；慢性感染如慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病等。
二、非感染性的脾肿大：见于瘀血性脾肿大，如肝硬化、慢性右心衰竭、门脉高压、心包炎等。还可以见于血液病，如急性白血病、恶性淋巴瘤、溶血性贫血、多发性骨髓瘤等，很多血液疾病都会出现脾肿大。
三、结缔组织病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
四、此外还有组织细胞增生症、脂质沉积症、脾囊肿以及肿瘤等都可以出现脾肿大。
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