临床上肺炎的严重程度判断，多为经验判断，没有确切的分级标准，主要根据患者的生命体征、实验室检查结果、肺部炎症范围和程度、全身炎症反应程度以及是否存在并发症等指标，进行病情严重程度的评估。
对于老年患者，特别是年龄＞65岁患者，其病情多较重，患者的临床症状主要表现为胸闷、气喘、呼吸困难，严重者可以伴发呼吸衰竭、意识障碍等。患者多具有生命体征的紊乱，例如呼吸频率＞30次/分，伴有低氧血症，氧分压＜60mmHg，氧合指数＜300。
重症感染者可能需要入住ICU，并采取机械通气等生命支持措施，重症肺炎可导致死亡，特别是老年人、幼儿或存在其他严重基础疾病患者。
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