腋下出现肿块而且疼痛主要考虑以下疾病的可能。
第一种最常见的是见于中青年女性的乳腺囊性增生症所带来的反应性淋巴结炎，一般需要做彩超检查明确诊断。治疗上主要是放松心情，疏肝理气，避免劳累、避免进食过于油腻，辛辣刺激性食物以及雌激素含量过高的食物，可以同时口服中成药物比如逍遥丸，从而得到症状的缓解与治愈。
第二种情况主要是见于副乳，通常需要采用彩超检查以明确诊断。诊断为副乳明确时通常需要手术切除才能获得治愈。
除此以外，也有可能是细菌性的淋巴结炎，通常需要抗感染治疗，一般在没有形成脓肿时，无需手术治疗。
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