同房时出现阴道疼痛主要考虑以下几方面：
一、患者本身有阴道的炎症性疾病，炎性疾病会导致患者的阴道壁充血、水肿，同房摩擦时会出现疼痛等不适；
二、考虑同房时力度过大，造成了阴道壁的裂伤，所以同房时会感觉到疼痛；
三、有性冷淡，或者是同房时没有兴趣，患者同房时阴道分泌的粘液也会减少，会出现干涩疼痛；
四、卵巢功能衰退、卵巢早衰等情况，会导致激素水平下降，生殖道的分泌物也会减少，生殖道会萎缩，所以会出现性交疼痛。
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