胸口紧绷疼，常见的原因主要有：
第一、冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病，可以造成冠状动脉的狭窄，而引起心肌缺血、缺氧，可以出现心绞痛样的症状，表现为胸口紧绷疼，需要进行心电图的检查，如果有缺血样改变，就需要进行冠状动脉造影检查，予以明确，及时进行处理。
第二、肺部或者纵隔占位性病变侵犯胸膜，累及肋间神经，而引起的胸口紧绷疼，需要进行胸部CT检查，予以明确，及时进行处理。
第三，带状疱疹病毒感染，累及肋间神经而引起的疼痛，可以进行体检，如果局部皮肤有皮疹，结合胸痛的症状，就需要进行抗病毒等相关的治疗。
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