结肠黑病变一般不会癌变。结肠黑病变是指结肠黏膜色素沉着为特征的代谢性，而非炎症性良性、可逆性病变。一般是由于长期服用芦荟、番泻叶、大黄等泻药而引起。
结肠黑病变目前无特别的药物治疗，多数人认为是一种可逆性病变，随着泻药的停用，色素沉着可逐渐减弱，乃至消失。
结肠黑病变与结肠癌的发生关系不大，结肠黑病变一般是不会出现癌变。结肠黑病变患者，应该要进行肠镜随访，发现并发息肉时，要及时切除。
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