食指第一关节按压痛，一般有以下原因：
一、可能是由于外伤引起的指间关节扭挫伤或者骨关节的骨折、脱位引起。这种情况要及时到医院就诊行X线片检查，以了解病情，进行对症治疗。如果有骨折脱位，需要复位石膏固定。
二、食指关节按压痛，还有可能是骨关节炎引起，由于年龄增长，关节软骨退变，引起食指关节出现骨性关节炎，导致出现按压疼痛的现象。
三、还可能是食指指间关节的滑膜炎或者风湿、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病引起的按压痛。
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