目前推荐铋剂四联作为主要的经验性根除幽门螺旋杆菌的方案,包括了铋剂、质子泵抑制剂和两种抗生素。
抗生素的处方有七种,对青霉素不过敏的可以用阿莫西林克拉霉素、阿莫西林左氧氟沙星、阿莫西林呋喃唑酮、阿莫西林甲硝唑、阿莫西林四环素;对青霉素过敏的可以用四环素甲硝唑、四环素呋喃唑酮。抗生素为餐后服用,质子泵抑制剂和铋剂均为每天两次,餐前半小时服用。质子泵抑制剂常用的有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等;铋剂可用果胶铋、胃铋镁等。
四联方案的疗程一般为14天,治疗期间不允许饮酒,治疗结束后一个月可复查碳13呼气试验,了解幽门螺旋杆菌的根除情况。
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