脚趾甲有瘀血一般有以下原因：
一、最常见的是脚趾甲遭受到外伤的冲击，当脚趾甲遭受外伤的时候，会导致甲板下的毛细血管破裂出血，血液干燥后变黑，从而导致脚趾甲下出现瘀血的情况，如果是单纯的外伤发生肿胀、疼痛时，可以刺破治疗或者拔甲处理。
二、如果排除外伤可能，还有可能是真菌感染，脚趾甲也会出现暗黑色类似淤血的情况。
三、还要排除是系统性的疾病，比如原发性血小板减少症或者有再生障碍性贫血等，也会在脚趾甲有淤血情况发生。
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