用力胸口中间就疼，一般有以下原因：
一、胸部损伤，可以造成胸部胸骨、肋骨、肌肉、血管神经损伤，在用力以后可能会疼痛加重。这种情况需要进行休息，并且予以止痛等相关的治疗。
二、肺部或纵隔占位性病变，侵犯胸膜累及到肋间神经，在患者用力以后，胸口疼痛就会明显。需要行胸部CT等检查予以明确。
三、冠状动脉狭窄，患者用力会加重冠脉狭窄血管的供血不足，而引起心绞痛。需要行心电图检查，如果ST段有明显压低，就需要进行冠状动脉造影检查，予以明确，再及时进行处理。
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