脚趾甲里面有黑块有以下原因：
一、最常见是甲下瘀血，出现甲下瘀血，一般跟穿鞋太紧、鞋子太硬。还有穿紧脚的鞋长时间走路，引起甲下挤压，就会导致甲下出血发生。
二、指甲里面有黑块可能是黑色素瘤，黑色素瘤都是黑色。
通过鉴别诊断取下的指甲，再做病理检查。如果病理检查确诊后，要根据结果进一步采取相应的治疗方法。出现指甲里面有黑块，建议及时到医院检查。
以上健康科普知识仅供参考。
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