胸腔积液主要原因有：
第一、肺部炎症，可以造成胸膜渗出而引起胸腔积液。
第二、脓胸、胸腔感染可以造成胸膜炎症渗出，而造成胸腔积。
第三、胸部外伤可以造成胸腔血性积液。主要是胸部血管的破裂，如果积液较多需要进行开胸探查止血等治疗。
第四、结核性感染。形成结核性胸膜炎而造成胸腔积液。需要进行抗结核治疗，同时根据积液量的多少，必要时行胸腔穿刺或者是胸腔闭式引流，排出积液。
第五、恶性肿瘤引起的的胸腔积液。恶性肿瘤晚期胸膜转移而出现大量的血性胸腔积液。根据积液量的多少，必要时行胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流，对原发疾病进行化疗或者是放疗等治疗。
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