左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。症状包括呼吸困难，呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状，最开始为劳力性呼吸困难，发展夜间阵发性呼吸困难以及端坐呼吸。急性肺水肿是心源性哮喘的进一步发展。
另外，左心衰竭可以出现咳嗽、咳痰和咯血症状。咳嗽是较早发生的症状，常发生在夜间，坐位或立位时咳嗽可减轻或停止。
体力下降、乏力和虚弱是几乎都有的症状。最常见的原因是肺淤血后发生呼吸困难。
泌尿系统症状，以少尿为主。同时，伴有血尿素氮、肌酐升高，并有肾功能不全的相应表现。
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