目前推荐铋剂四联作为主要的经验性根除幽门螺旋杆菌的方案。
包括铋剂质子泵抑制剂和两种抗生素，抗生素的主方有七种，对青霉素不过敏的可以用阿莫西林、克拉霉素；阿莫西林、左氧氟沙星；阿莫西林、呋喃唑酮；阿莫西林、四环素；阿莫西林、甲硝唑。
对青霉素过敏的可以用四环素、甲硝唑；四环素、呋南唑酮。抗生素为餐后半小时服用，质子泵抑制剂和铋剂均为每天两次，饭前服用。质子泵抑制剂和餐前半个小时到一小时服用。铋剂和质子泵抑制剂需要错开，不要同时服用，可餐前15分钟服用。
四联方案的疗程为14天，治疗期间不允许饮酒。治疗结束后一个月可复查碳13呼气实验，了解幽门螺旋杆菌的根除情况。
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