便血肛门疼痛怎么回事

包文中
包文中 副主任医师 普通外科
合肥市第二人民医院
三甲

便血且伴有肛门疼痛在临床上最多见的主要是见于肛裂,其次也有可能是痔疮,甚至是肿瘤或息肉。

最多见的是肛裂,主要是因为肠蠕动减弱,导致粪便在结肠腔内水分被充分吸收,从而引起大便干结,在用力排便时干结粪块通过直肠肛管时引起直肠肛管的裂伤。所以通常表现为排便时剧烈的肛门疼痛,排便以后可以获得短时间内的缓解,继而因为肛门括肌的收缩再次引起剧烈的疼痛,持续时间一般在15-30分钟。

所以对于肛裂的治疗,首先需要软化大便,采用口服乳果糖,定时扩肛,局部采用1:5000的高锰酸钾坐浴,急性期通常可以获得治愈;而如果急性期控制不好,迁延演变成慢性期时,通常需要手术治疗;手术方式包括肛裂切除,甚至是肛门内括约肌切断;如果排除肛裂可能有可能是痔疮,甚至是结肠、直肠的肿瘤或息肉所引起,需要进一步做肠镜检查,并病理明确排除恶变的可能。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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