儿童心肌炎的临床症状轻重程度差异较大，主要分为三种。
轻症可无症状或仅有一过性的心电图改变，也可能会出现精神欠佳、乏力、纳差等非特异性的症状。
对于中型的心肌炎，除了有轻型心肌炎的症状外，多有充血性心力衰竭，起病多相对较急。往往会出现心前区疼痛感、头晕、头痛、心悸。可有急性腹痛、肌痛、烦躁不安、面色发干等。
对于重型可能以急性或者慢性充血性心力衰竭起病，症状与中型心肌炎类似。但往往会因感染而致心衰反复发作，迁延数年，最终导致心衰难以控制而死亡。
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