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右心衰竭的临床表现

刘涛医生
刘涛 副主任医师 心血管内科
武汉市第四医院 三甲
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右心衰竭的临床表现

右心衰竭主要以体循环瘀血的相关症状为主要表现,早期缺乏特异性,主要有气短、食欲不振、腹胀等症状。出现颈静脉怒张以及肝肿大、下肢浮肿和腹水,提示右心衰竭已经较为严重。

胃肠道症状包括胃肠道以及肝淤血引起的腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等。肾脏的症状包括肾脏瘀血引起的肾功能减退、白天尿少、夜尿增多。

肝区疼痛往往由于肝淤血肿大所造成,持续的慢性右心衰竭,可致心源性肝硬化、呼吸困难。单纯右心衰竭时,通常不存在肺瘀血,气喘没有左心衰竭明显。

在四肢下垂的地方,往往出现对称性的凹陷性水肿,可以出现胸腔或者腹腔积液。

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