牙齿表面有黑斑，可能是龋齿。龋齿是一种口腔内多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性的疾病，表现为无机物的脱矿、有机物的分解，随着病情的发展有色泽的改变，形成实质性的改变。
如果牙齿表面黑斑侵犯牙釉质，可以用树脂直接充填。
如果表面的黑斑侵犯到了牙本质，要用护髓材料垫底后再进行树脂充填。
如果牙齿表面的黑斑已经侵犯了牙髓腔，引起了自发痛、阵发痛、温度刺激痛等牙髓炎症状就需要进行根管治疗。
另外牙齿表面的黑斑可能是由于喝茶或者吃色素比较重的东西，如咖啡、巧克力、可乐或者吸烟造成，可以通过洗牙、喷砂、抛光的办法解决。
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