如果同房后出血大多考虑是宫颈的病变可能比较大，但是也不能排除阴道的炎症或者是阴道的损伤等。
如果出现这种情况，建议到医院妇科去检查一下。首先做妇科常规检查，检查阴道宫颈的情况。如果考虑是宫颈的病变导致的出血，建议做宫颈癌筛查，也就是宫颈细胞学检查以及hpv检测，必要时做阴道镜下宫颈活检。
如果是出血来源于宫腔，有可能是同房时刺激子宫收缩导致的子宫内膜脱落引起，但是也不能排除子宫的占位性病变，所以可以做盆腔彩超检查进行进一步的明确诊断。
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