帕金森病多于60岁后发病，起病隐匿，缓慢进展。初发症状以震颤最多，其次是步行障碍，肌强直和运动迟缓。症状常自一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢对侧上肢及下肢，常成N字型进展。
有的病例症状先从一侧下肢开始，静止性震颤多为首发症状。主要的表现有搓丸样动作，静止时出现，精神紧张时加重；肌强直表现为屈肌与伸肌张力同时增高；运动迟缓主要表现为随意动作减少、主动运动缓慢、表情呆板、双眼凝视、瞬目少、面具脸；姿势步态异常主要是患者站立呈特殊屈曲体姿，比如头前倾、躯干俯屈、肘关节屈曲、腕关节伸直、前臂内收和膝关节略弯曲，早期走路拖步、起步困难，迈步时身体前倾，小步伐前冲，不能立刻停止。
