心脏一阵一阵疼最可能的原因是冠心病、心绞痛的发作,也有可能是急性心肌梗死。如果是心绞痛发作,病人的心绞痛发作持续一段时间后,疼痛缓解,但间隔一段时间又再次发作。反复发作心绞痛提示存在严重冠状动脉痉挛或冠状动脉狭窄,属不稳定性心绞痛,随时有可能发生急性心肌梗死危险。
疼痛时应立即口服速效救心丸或硝酸甘油,并立即到医院进行检查。保持安静,吸氧、皮下注射低分子肝素或口服阿司匹林、氢氯吡格雷的双联抗血小板治疗,口服硝酸酯类能改善心肌缺血;口服ACEI类的药物有助于保护心脏功能;口服他汀类的调脂药物可以稳定斑块。同时应监测心电图、肌钙蛋白、心肌酶谱、BNP等情况。必要时可进行冠状动脉支架置入。
如果已经发生急性心肌梗死,需要行急诊PCI手术,开放闭塞血管,挽救频死心脏,最大限度的保护心脏功能。