切除胆囊后胆管结石怎么办

高鹏骥
高鹏骥 主任医师 肝胆外科
北京大学人民医院
三甲

如果在胆囊切除后很快发现有胆管结石,是在胆囊切除之前,结石就已经存在或者是胆囊切除过程中,有小的结石脱落到胆管内,对于这种情况应该积极的处理结石。如果结石比较小,可以考虑通过内镜下的奥迪括约肌扩张以后取石,对于比较大的结石,可以考虑再次手术取石。

对于远期的胆管内的结石,目前推荐的是腹腔镜下的胆管切开取石,手术治疗的创伤很小,同时又能彻底的将结石去除,预防结石所导致的胆管阻塞以及继发胆管炎的情况。

对于少数患者年龄大、体质弱,不能够耐受全麻手术的患者,可以考虑做内镜下的奥迪括约肌切开取石,这种治疗的创伤小,但是术后存在反流性胆管炎反复发作的风险。在临床上应该结合胆管结石的具体情况,选择合适的治疗方法。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

胆囊息肉样病变严重吗

对于胆囊息肉样病变,临床上像B超、CT、核磁等检查手段很难具体进行病理性质的区分,所以目前都是根据息肉的大小、息肉基底部的情况、血供的情况来进行综合的判断。对于息肉比较小、基底部宽、没有明显血供的建议观察

语音解答 2020-08-09
胆囊息肉样病变严重吗

肝癌饮食有什么需要注意的

肝癌患者的饮食,首先应该适当的清淡、少油腻,应该给患者补充足够的优质蛋白,比如鱼肉、蛋、奶等食物都应该适当的给予补充。对于进食不好的患者,可以适当的补充乳清蛋白粉等营养物质。其次除了蛋白质的食物以外,

语音解答 2020-08-09
肝癌饮食有什么需要注意的

肝癌射频消融术效果咋样

肝癌的治疗首选切除,其次可以考虑做射频或微波消融治疗。射频消融治疗对小肝癌也属于根治性的治疗方式,尤其是直径在三厘米以内的小肿瘤,通过准确的射频消融处理,也可以获得治愈的结果。

语音解答 2020-08-09
肝癌射频消融术效果咋样

支气管镜的作用是什么

支气管镜作为一种特殊的检查用于以下几种情况。 第一种,明确肺部的疾病,包括肺段、肺叶感染的部位、感染的类型、感染的程度以及感染的种类。第二种,有痰中带血、咯血的患者做支气管镜,能够明确出血的部位、出血的

语音解答 2020-08-09
支气管镜的作用是什么

肝癌肿瘤12cm无症状

肝脏出现12厘米的肿瘤没有症状,在临床上可以理解,可能是肿瘤本身没有使肝包膜受到太严重的紧张,或者是肿瘤对周围的组织没有太严重的压迫。这种情况需要进行肿瘤标记物以及影像学检查来确定肿瘤的性质,然后决定治

语音解答 2020-08-09
肝癌肿瘤12cm无症状

十二指肠腺癌肝转移

十二指肠腺癌肝转移是指十二指肠的恶性肿瘤发生向肝脏的转移,提示肿瘤发现的比较晚,已经处于比较晚期的阶段。临床上主要看患者是否存在症状,如果十二指肠的肿瘤已经造成了十二指肠的梗阻或存在出血,这时首先需要

语音解答 2020-08-09
十二指肠腺癌肝转移

中晚期肝癌能治好吗

无论是中期还是晚期,只要发现并进行积极的处理,都能够提高患者的生活质量,延长患者的生活时间。但是这类肿瘤即使进行积极的处理,还是会逐渐的进展,最终因为肿瘤导致的肝功能衰竭或因为全身性的消耗,导致患者出

语音解答 2020-08-09
中晚期肝癌能治好吗

胰腺癌脚肿是什么原因

胰腺癌即使做了根治性的处理,患者在术后也同样存在食欲不好、进食量下降的问题,所以很多胰腺癌患者合并比较严重的营养不良。有一些胰腺癌患者晚期会出现全身性的消耗,出现腹腔的种植转移引起腹水,这些都有可能导

语音解答 2020-08-09
胰腺癌脚肿是什么原因

自然生化妊娠后多久来月经

生化妊娠以后一般是在一个月左右的时候可以来月经,就是体内的血HCG水平降到正常的时候就来月经,但是由于个体差异血HCG降的过程时间不一样,有的人长一些,有的人稍短一些,一般3~4周可以降到正常。所以在生化妊娠以

语音解答 2020-08-09
自然生化妊娠后多久来月经

怀疑心梗要做什么检查

判断自己的不舒服是否和心梗有关系,看平时是否养成体检的习惯,血压、血糖、血脂是否很好的控制、平时是否有好的饮食习惯和熬夜,最主要的是临床表现。急性心梗最典型的表现通常会有持续20分钟以上的胸骨后的压榨性

语音解答 2020-08-09
怀疑心梗要做什么检查

胃切除后食管癌可以手术吗

经胃手术之后累患食管癌,如果患者能耐受麻醉,耐受手术,且处于距门齿20厘米以下的食管癌,是可以手术的。除胃癌是胃的根治术,即胃大部切除术或者是胃全切除术之外,其余多为良性的病变,是胃局部切除,不影响胃的

语音解答 2020-08-09
胃切除后食管癌可以手术吗

喉咙发炎咳嗽有痰吃什么药

喉咙发炎引起的咳嗽是日常生活中常见的一类上呼吸道感染性疾病。在观察发炎咳嗽的过程中,一定要注意到痰的颜色和性状。第一,如果咳嗽发炎咳出来的是白色泡沫痰,先不要使用抗生素治疗,患者可以提高免疫力、多饮水

语音解答 2020-08-09
喉咙发炎咳嗽有痰吃什么药

原发性支气管肺癌的起源部位是

原发性支气管肺癌起源的部位有以下两种,第一个起源于支气管的粘膜,第二个起源于肺泡上皮细胞。在临床治疗的过程中,更多关注于支气管肺癌的病理类型,包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌,在非小细胞肺癌中是鳞癌还是腺

语音解答 2020-08-09
原发性支气管肺癌的起源部位是

直肠癌早期肝转移

直肠癌发生肝转移,从临床分期来讲,本身就属于晚期的病变。只是可能直肠癌本身体积比较小,局部没有造成梗阻,在局部评估,在T分期上可能是相对比较早的阶段,但是只要是发生了肝脏的转移,都认为是晚期的肿瘤。对于

语音解答 2020-08-09
直肠癌早期肝转移

咳嗽吐黑痰是什么原因

咳嗽吐黑痰可能由以下几个因素造成,第一,与呼吸道烧伤有关。烧伤的患者可能导致呼吸道的损伤,吐出黑色炭沫样的痰。

语音解答 2020-08-09
咳嗽吐黑痰是什么原因

甲流引起的咳嗽吃啥药

甲流引起的咳嗽即感冒后咳嗽,上呼吸道感染引起的咳嗽可以分为:第一,如果患者咳嗽伴有咳痰,且痰量非常多,可以使用止咳、化痰类药物,比如桉柠蒎、氨溴索等。使用之后可以使痰液稀薄,容易排出体外,咳嗽的症状会

语音解答 2020-08-09
甲流引起的咳嗽吃啥药

肝门部胆管癌根治术

肝门部胆管癌根治术是针对相对比较早期的肝门部胆管癌的手术治疗,这个手术的范围主要是和肿瘤的分型有关系。

语音解答 2020-08-09
肝门部胆管癌根治术

气管炎和咽炎的区别

气管炎和咽炎的区别在于感染的部位是不相同的。咽炎的感染部位以咽喉部为主。咽喉部的黏膜受到外界或辛辣食物的刺激,或者有局部炎症刺激导致发生感染,称之为咽炎。患者主要表现为咳嗽、咳痰、咽部干痒等。治疗可以

语音解答 2020-08-09
气管炎和咽炎的区别

气管炎咳嗽吃什么食疗

支气管炎是支气管黏膜的损伤、炎症。食疗是通过食物来缓解支气管炎症对黏膜的刺激,有一些食疗的方子。第一,比如银耳、百合、雪梨等能够滋阴、润肺,使咽喉部和支气管、肺得以滋养、湿润,不容易引起咳嗽。

语音解答 2020-08-09
气管炎咳嗽吃什么食疗

肝硬化与肝癌区别

肝硬化是一种终末期的肝脏良性疾病,肝癌是一种肝脏恶性疾病。 肝硬化是由于各种原因造成肝脏损伤,导致肝细胞被破坏,形成与正常的肝细胞排列结构不同的再生的结节。同时,肝脏有大量的纤维组织增生,使正常的肝小叶

语音解答 2020-08-09
肝硬化与肝癌区别