检查宫颈炎首先拿窥阴器打开阴道,阴道的顶端就是宫颈,查看宫颈表面有没有充血、水肿,上皮有没有变性、坏死,柱状上皮有没有外翻、糜烂。考虑急性宫颈炎时,要化验淋菌、衣原体以除外性传播性疾病,比如盆腔炎、宫颈炎、淋菌、衣原体感染。如果查出来一定要让男性也查一下,因为夫妻之间是传染的。还可以化验生殖道支原体感染、白带的涂片或者培养,以除外内源性的病原体。宫颈的防癌双筛查也就是宫颈的TCT、HPV是要定期检查的。
盆腔的炎性疾病是常见的女性上生殖道的感染性疾病,内诊时可以发现有宫颈的举痛、子宫或者附件区的压痛。要做实验室的检查如血常规、血沉、C反应蛋白,可以查淋菌、衣原体、阴道分泌物的培养。化验这些看看值正常不正常,就可以判定盆腔炎症的轻重程度。可以做超声的检查,更严重的还可以核磁共振检查。子宫内膜活检刮出来送病理化验,可以确定是不是子宫内膜炎。如果有急性炎症是不建议的,先治疗,等炎症控制住以后,如果实在找不到原因可以做子宫内膜的活检。还可以做腹腔镜,可以看到盆腔有没有粘连、盆腔炎性疾病的征象。