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怎么会得小三阳

汤志森医生
汤志森 副主任医师 感染病科
宁德市医院 三甲
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怎么会得小三阳

乙型肝炎小三阳是乙肝病毒感染的一种状态。一般情况下,感染率与年龄无关,不管是成年人还是儿童,或者是新生儿,感染乙型肝炎,一开始都是大三阳。

随着人体免疫系统的成熟,免疫细胞能够识别并清除体内的乙肝病毒,体内的乙肝病毒复制逐渐下降,病毒量的逐渐减少。当人体的免疫细胞完全清除了体内乙肝病毒后,此时会从大三阳转为小三阳,肝功能正常,乙肝病毒DNA未检出,乙肝两对半提示乙肝小三阳。这种情况也叫做非活动性乙肝病毒携带者,这种情况不需要抗乙肝病毒治疗,但需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏彩超等指标。

部分患者的免疫力虽然识别并清除了体内的乙肝病毒,但由于免疫系统不够强大,不能完全清除乙肝病毒。经过反复多次清除体内部分的乙肝病毒后,体内的乙肝病毒发生了前C区基因变异,此时乙肝病毒不合成e抗原,仅表达e抗体。此时乙肝大三阳也转化成乙肝小三阳,但体内的乙肝病毒DNA仍可检出,肝功能正常或者不正常。

肝脏出现了一定的炎症和纤维化,此时的乙肝小三阳是活动性慢性乙型肝炎。这种情况需要采用抗病毒药物,抑制和清除体内乙肝病毒DNA,避免肝炎反复活动最终出现肝硬化或者肝癌。

人体会得乙肝小三阳是由于人体感染乙肝病毒后,体内的免疫系统和乙肝病毒相斗争的结果。

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