除了有转氨酶,还有胆红素、胆酶、解离酶GGT,所以当转氨酶正常只是表示肝细胞膜没有损伤。可能还有瘀胆,出现解离酶GGT的升高、胆红素的升高,这也表示肝功能有异常。所以看肝功能不能只看转氨酶,有时候体检只查转氨酶,不是说转氨酶正常肝功能就没有问题。
肝功能里的内容包括有转氨酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶。此外还有胆红素、蛋白、谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶。转氨酶仅仅反映肝细胞有没有坏死,因为谷丙转氨酶主要在肝细胞胞浆内,谷草转氨酶主要分布在肝细胞的线粒体、细胞器内。当轻度的炎症肝细胞膜有损伤的时候,细胞浆的内容物释放入血就会出现转氨酶升高尤其是以谷丙转氨酶升高为主;当细胞器有损伤的时候,细胞器的内容物也释放入血,可以出现以谷草转氨酶升高为主。所以当谷草转氨酶升高明显,说明肝脏的损伤比较重。