颞部蛛网膜囊肿的危害,主要是体积较大的囊肿占位效应和膨胀性生长,对局部脑组织持续压迫,造成的局部脑组织血流灌注不足,从而影响脑组织发育,导致智商发育迟缓、癫痫发作等。还可能因为外伤而出现囊肿破裂出血,由此可导致局部脑组织和神经受压,引起颅内压增高及相应的神经功能障碍。常见的是进行性加重的头痛、头晕;有些患者会因血肿压迫视神经,而导致视力视野障碍;少数儿童患者会因为囊肿的缓慢增大,而导致局部颅骨高起影响外貌。
右颞蛛网膜囊肿属于颅中窝囊肿,分为三个亚型:一型最轻,体积最小,通常呈纺锤形,局限于颞窝前侧,没有中线结构的移位。可以与蛛网膜下腔的脑积液自由沟通,通常没有什么症状,仅是偶然被发现。二型囊肿中等大小,成三角形或四边形,占据颞窝的前中部分,沿侧裂向上发展,会推开侧裂,暴露导叶,有占位效应,可有脑室系统中度受压变型改变。脑室造影可见造影剂延迟吸收,大多没有明显症状,通常也无需外科治疗。三型囊肿体积最大,呈卵圆形或圆形,几乎占据整个颞窝,颞叶萎缩严重,岛盖及岛叶皮质严重受压,额顶叶受压广泛,囊肿可以见到侧脑室变形和中线结构的移位。存在明显症状再去手术治疗,无症状的去密切观察。
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