食管癌鉴别诊断

刘丽坤
刘丽坤 主任医师 肿瘤内科
山西省中医院
三甲

第一种情况,肺癌纵隔转移,纵隔淋巴结肿大,压迫食管造成食管狭窄,外压改变。一些压迫食管,造成食管外压改变的疾病会出现吞咽困难。

第二种情况,食管良性肿瘤,比如食管平滑肌瘤、食管息肉、食管功能异常,也会出现吞咽受限。另外食管贲门失弛缓症、食管神经症、功能性食管痉挛和良性食管狭窄,都有类似症状发生。

食管癌的鉴别诊断,实际上也就是说哪些疾病和食管癌需要鉴别。食管癌最主要的表现是吞咽受限制,吞咽困难。有食管外压性的改变,会出现吞咽困难。而外压性的改变,首先应该食管黏膜是完整的。邻近血管先天性异常,主动脉瘤,老年性动脉弓迂曲延长,胸内甲状腺肿以及纵隔有肿会出现外压性的改变。吞咽困难,黏膜光整,食管偏于狭窄的,也不一定是食管癌,建议进一步的检查比如做胃镜或胸部CT。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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