直肠息肉有恶性的。结肠息肉包括腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉,腺瘤性息肉就是癌前病变,会随着时间由小息肉变成大息肉,变成癌。大于2厘米的息肉的恶变的风险会更大一些。腺瘤包括绒毛状腺瘤、混合型腺瘤和管状腺瘤,绒毛状的腺瘤比混合型的腺瘤、管状腺瘤的恶变的几率更大一些。
切除息肉可以降低直肠癌的发病率,降低在70~90%。大肠癌的好发部位是直肠,所以直肠息肉一定要切除,降低发展成直肠癌的风险。如果发现直肠息肉,一定要到正规的医院进行息肉的完整切除,避免其残留和复发。因为息肉并不是大了才恶变,也可能小的就是一个绒毛状的腺瘤,存在低风险或者高级别上皮内瘤变的风险。