淤血肝的诊断首先要有血液淤积的表现,比如肝静脉是否有增宽、下腔静脉是否有增宽。其次,时间长了会引起肝脏形态结构的变化,比如肝脏体积增大,就像血液回不去以后憋的肿胀一样。再次,肝窦里的血液淤积时间长了会影响到肝脏的组织增生、细胞变性。这时会看到肝脏的回声出现改变、肝缘角变钝、肝脏回声增强、网格样或者回声减低等各种不特异的超声图像,都可以显示出来。最后,在诊断时除了肝脏的表现,更重要的参考信息是看有没有右心系统的疾病,比如三尖瓣的反流、三尖瓣的关闭不全造成右房右室大、房间隔的缺损,这些疾病是重要的佐证,由心脏的疾病引起。
淤血肝实际上是由于心脏疾病造成了心脏的血液回流受阻,血液淤积在下腔静脉系统里,造成肝脏的血液回流受阻,所以最主要的表现与原因有关系。