肾上腺高血压能根治吗

兰丽珍
兰丽珍 主任医师 内分泌科
山西医科大学第一医院
三甲

肾上腺高血压是可以根治的。肾上腺来源的高血压主要包括肾上腺的异常增生,比如肾上腺的腺瘤、肾上腺腺癌,还有醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤等。当临床上怀疑为肾上腺原因引起的高血压时,需要完善相应的激素检测和肾上腺ct的检查,明确是否存在肾上腺的病变。如果是肾上腺增生或占位引起的血压升高,就可通过手术或者是药物治疗达到根治的效果,使血压得到很好的控制。

例如醛固酮瘤可以行手术切除,对于手术不能切除的患者,或者是特发性增生的患者,也可以给予螺内酯等相关药物的治疗。如库欣病,病变在脑垂体,可以行垂体微腺瘤的切除。如果是肾上腺腺瘤或者是肾上腺癌以及肾上腺的增生,也可以通过手术切除治疗,比如怀疑原发性醛固酮增多症,除了积极完善肾素、血管紧张素、醛固酮的检查,还要做肾上腺的ct明确病变的定位。还有一种情况是嗜铬细胞瘤引起的高血压,可以表现为阵发性的高血压和持续性的高血压,疾病明确诊断以后,也可以通过手术切除治愈疾病。

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