糖尿病除了控制血糖之外,重要的是控制糖尿病的慢性并发症,其中糖尿病肾病就是最常见的糖尿病微血管病变,也就是糖尿病的慢性并发症。糖尿病肾病的治疗,首先控制血糖,其次控制糖尿病患者盐的摄入,因为糖尿病患者容易并发有高血压,所以要低盐饮食。再次,糖尿病出现泡沫尿即尿蛋白阳性,要适当的控制植物蛋白的摄入,如果植物蛋白摄入过多,尿蛋白会成阳性,可以用ACEI或者ARB药物控制尿蛋白,最后就是对症治疗。
临床上出现泡沫尿,比如浮肿、血压偏高,就考虑是不是患有糖尿病的肾病。做常规的化验检查,比如化验尿蛋白、查24小时尿蛋白以及尿蛋白肌酐比值,来判定是否有糖尿病的肾病。当确诊为糖尿病肾病,患者就有夜尿多、泡沫尿,比如局部的眼睑浮肿、下肢浮肿、甚至血压偏高,再出现低蛋白血症、大量的蛋白尿。