脑出血患者出现了脑水肿以后,一定要限制水分的摄入量,积极应用脱水利尿,比如甘露醇、甘油、果糖、白蛋白、速尿等等降低脑内压的药物。同时脑出血的患者还有积极控制血压,降低脑内压,防止再出血,防止脑血管痉挛,防止脑积水形成。如果脑出血的程度比较严重,使患者的意识障碍进一步加重,单纯的药物治疗可能不是很明显,这个时候就需要相应的手术治疗,以缓解脑水肿引起的颅内压增高。手术方法主要包括开颅清除血肿、血管减压或者脑室外引流,术后还需要继续应用脱水药物。另外在这个过程中,要密切的观察病人症状的变化,及时复查CT了解水肿的严重程度,从而调整脱水药的应用,同时要密切监测肾功能的改变。
脑水肿是脑出血一个常见的并发症,脑水肿就是脑内水分的增多,从而使患者的颅内压增高的情况。无论是脑出血还是脑水肿,都是发生在脑部的严重情况,处理不好,可能会严重威胁患者的生命安全。脑水肿大约在脑出血后2~3天达到高峰,一周以后开始消退,脑水肿可以使颅内压增高,导致患者的脑疝的形成,是影响脑死亡率以及疾病恢复的主要因素。