北京医保申请异地就医的流程包括线上和线下两种方式，具体步骤和所需材料会有所不同。以下是详细的办理流程和注意事项。
异地就医备案的线上办理
使用国家医保服务平台APP
- 下载并安装“国家医保服务平台”APP。
- 打开APP，依次点击首页【异地备案】-【异地就医备案申请】按钮，进入异地就医备案页面。
- 选择“参保地”、“就医地”、“参保险种”及“备案类型”，点击【开始备案】按钮。
- 仔细阅读备案告知书，选中【本人已仔细阅读备案告知书】，点击【我已阅读，开始备案】按钮。
- 填写备案时间、联系人等相关信息，确认无误后，点击【提交备案】。
- 仔细阅读承诺书相关条款，确认无误后签署姓名，点击【保存并提交】，并再次点击【提交备案】。
- 备案信息提交后，自动弹出提示页，提示备案是否成功，点击【查看备案记录】按钮，可查询异地就医备案状态。备案成功后，即时生效。
使用国家异地就医备案微信小程序
- 搜索并打开“国家异地就医备案”微信小程序。
- 按照提示填写相关信息并提交备案申请。
异地就医备案的线下办理
提交书面材料
- 填写《北京市跨省异地就医登记备案表》。
- 签署《基本医疗保险跨省异地就医备案个人承诺书》。
- 提供有效身份证件或社会保障卡（仅供核验不留存）。
- 将上述材料提交至参保区经办机构窗口办理备案手续。
线下办理地点
- 东城区：北京市东城区珠市口东大街12号 65006161
- 西城区：西城区西直门内南小街20号社保大厦4层 66007070 66205996
- 朝阳区：北京市朝阳区管庄周家井世通国际大厦E座8层 53918743
- 海淀区：北京市海淀区西四环北路73号中关村人才发展中心南区306大厅 68420916
- 丰台区：北京市丰台区南苑路7号政务服务中心5层医保专区 63252388
- 石景山区：北京市石景山区杨庄路66号3号楼二层、三层医保服务大厅 68817198
- 门头沟区：北京市门头沟区中门寺16号民生大厦西楼4层 69842953
- 房山区：北京市房山区长虹西路51号森阳大厦1层 89367023
- 通州区：北京市通州区玉桥西里4号楼3-4层 81488202
- 顺义区：北京市顺义区复兴东街3号院政务中心A区3层医保窗口 81488202
- 昌平区：北京市昌平区东环路93号院1号楼 69747671
- 大兴区：北京市大兴区兴旺路永华南里甲15号 81296694
- 怀柔区：北京市怀柔区开放路86号 89681953
- 平谷区：北京市平谷区林荫北街13号信息大厦3层 69961639
- 密云区：北京市密云区开发区1康宝路15号 89037807
- 延庆区：北京市延庆区新城街2号1层 69109606
- 经济技术开发区：北京经济技术开发区万源街4号政务服务中心五层 86355977
异地就医的报销政策和流程
报销政策
- 异地就医直接结算的医疗费用，按照“就医地目录、参保地政策”执行。即医保药品目录、医疗服务项目和医用耗材等支付范围执行就医地的政策，医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等均执行参保地的政策。
- 异地就医手工报销的参保人员，在备案的外埠定点医院发生的医疗费用需全额垫付，回京后再进行手工报销。
报销流程
- 异地就医直接结算：在已开通直接结算的定点医药机构就医、购药等，可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算费用。
- 异地就医手工报销：因就医地定点医疗机构未开通直接结算服务或网络故障等客观原因未能实现直接结算，应全额垫付医疗费用，回京后按规定申请手工报销。
异地就医的注意事项
备案有效期
- 备案有效期因地区政策和个人备案类型的不同而有所差异。一般来说，短期备案有效期在6个月左右，长期备案有效期可能为1年、2年或更长时间。
- 备案成功后，建议在备案有效期内合理安排就医时间，确保能够享受跨省直接结算服务。
定点医院选择
- 异地就医时，普通门诊、住院就医不需要选定点医院。门诊特殊病就医需按规定办理资格认定或登记（备案）手续选择定点医院。
- 备案有效期内确需回参保地就医的，可以在参保地享受医保结算服务，原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。
北京医保申请异地就医的流程包括线上和线下两种方式，具体步骤和所需材料会有所不同。线上办理可以通过国家医保服务平台APP或微信小程序进行，线下办理则需提交相关书面材料至参保区经办机构窗口。异地就医的报销政策遵循“就医地目录、参保地政策”的原则，报销流程包括直接结算和手工报销两种方式。备案有效期和定点医院选择也需要根据个人情况进行合理安排。
北京医保异地就医的报销比例是多少
北京医保异地就医的报销比例如下：
门诊报销比例
- 社区卫生服务机构：70%
- 其他定点医疗机构：
- 医疗费用不满1000元的部分，报销35%
- 医疗费用在1000元（含）至5000元的部分，报销45%
- 医疗费用在5000元（含）至10000元的部分，报销55%
- 医疗费用在10000元（含）以上的部分，报销65%
住院报销比例
- 三级医疗机构：
- 医疗费用不满10000元的部分，报销55%
- 医疗费用在10000元（含）至20000元的部分，报销60%
- 医疗费用在20000元（含）以上的部分，报销65%
- 二级医疗机构：
- 医疗费用不满10000元的部分，报销65%
- 医疗费用在10000元（含）至20000元的部分，报销70%
- 医疗费用在20000元（含）以上的部分，报销75%
- 一级医疗机构：
- 医疗费用不满10000元的部分，报销75%
- 医疗费用在10000元（含）至20000元的部分，报销80%
- 医疗费用在20000元（含）以上的部分，报销85%
职工医保异地就医报销比例
- 报销比例门槛费以上至3000元：报88%
- 3000-5000元：报90%
- 5000-10000元：报92%
- 10000元以上至最高支付限额内：报95%
北京医保异地就医需要准备哪些材料
北京医保异地就医需要准备的材料如下：
异地就医备案所需材料
- 有效身份证件或社会保障卡：用于核验身份，需提供原件及复印件。
- 《北京市跨省异地就医备案登记表》：一式两份，需填写并提交。
- 《基本医疗保险跨省异地就医备案个人承诺书》：需签署并提交。
- 居住证明或工作证明：根据备案类型，可能需要提供居住证、房产证、工作合同等材料。
异地就医报销所需材料
- 医疗费用报销申请表：需填写并提交，包含个人信息、就诊医院、费用明细等。
- 医疗费用清单：需提供带有医院公章的费用清单，包括门诊费用、住院费用等。
- 就诊医院的诊断证明：需提供医院出具的诊断证明书，证明需要报销的费用是因病就诊所产生的。
- 医疗费用发票：需提供正规的医疗费用发票，包括门诊收费发票、住院收费发票等。
- 医保卡复印件：提供被保险人和报销人的医保卡正面和背面的复印件。
- 其他辅助材料：根据具体情况，可能还需要提供其他辅助材料，如特殊疾病的鉴定证明、手术相关的手术单和麻醉单等。
北京医保异地就医的流程是什么
北京医保异地就医的流程如下：
一、完成异地就医备案
-
线上备案：
- 打开“国家医保服务平台”APP。
- 点击“异地备案”→“异地就医备案申请”→“去备案”→“为他人备案”。
- 按页面要求填写参保地、就医地、参保险种、备案类型和备案人等信息。
- 点击“开始备案”→“提交备案告知书”→阅读“备案告知书”。
- 填写备案时间和联系人等信息，确认无误后点击“提交备案”，并签署提交承诺书。
- 查看备案结果，备案成功后即刻生效。
-
线下备案：
- 登录“北京市医疗保障局官网”，下载《北京市跨省异地就医登记备案表》，如实登记本人信息，并签署《基本医疗保险跨省异地就医备案个人承诺书》。
- 由本人或被委托人到参保社区经办机构办理备案。
- 转外地就医人员需按照本市基本医疗保险转外就医备案相关规定和流程，到所参保区医疗保险经办机构办理备案，相关材料可在本市定点医院领取。
二、开通个人账户支付权限
- 打开“国家医保服务平台”APP，点击“地方专区”，选择参保地所在城市，点击“个账支付权限”，将“参保人异地就医”栏目下的“使用个人账户支付”更改为“使用”，点击确定修改即可。
三、查询就诊医院是否支持异地结算
- 微信搜索“我的医保凭证”，依次点击“医保服务办理”→“异地医保就医/购药”→“相关服务”→“查询是否支持异地医保结算”，选择“就医目的、参保地和就医地”即可查看“支持异地结算的医院”。
四、异地医院就诊
- 关联建档：就医时携带医保卡实体卡，在人工窗口或自助机器上进行医保关联。如果是人工窗口，需告知是否是异地就医且已经完成备案，通常护士会把付费方式改成“异地持卡”，这样才能在异地结算报销。
- 注意事项：目前大部分自助挂号机上不支持异地就医挂号，需要在人工窗口。
五、异地就医报销（如无法直接结算）
- 费用垫付：如未能直接持卡结算，需先自行垫付医疗费用。
- 收集资料：包括医疗费用发票、费用明细、诊断证明等相关材料。
- 提交申请：将上述材料提交至北京医保经办机构进行审核。
- 审核与报销：医保经办机构将对申请进行审核，并将报销金额直接打入社保卡金融账户或指定银行账户。