膀胱癌微创手术效果怎么样

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

膀胱癌目前绝大部分通过微创手术解决,让镜子经尿道进入膀胱,从根部将膀胱肿瘤完整切除,等离子电切效果比较确切,对于深度的控制比较好。因为膀胱两侧有闭孔神经,电刺激可以出现闭孔神经反射,容易出现膀胱收缩导致穿孔,所以手术的时候应该采用全麻,使用肌松药物来减轻闭孔神经的反射。激光对于深层次的控制比较好,可以比较有效的避免闭孔神经的反射,但止血方面还是有一定的差距。

基层非浸润性的膀胱癌,经尿道膀胱肿瘤电切术就是非常微创的方法,已经可以完全解决问题,十几年以前对这种病人还可能要做膀胱的部分切除术,其实经尿道膀胱肿瘤电切术和膀胱移植手术效果是完全等同的。膀胱有高复发率的问题,万一膀胱肿瘤再复发了,有时候不可能再去反复的开刀做手术,所以对于非基层浸润性膀胱癌来说,经尿道的膀胱肿瘤手术已经取代了膀胱部分切除术,也就取代了开放手术。对于基层浸润性膀胱癌,需要做膀胱全切的患者,全切以前也是大部分做开放的手术,手术刀口也比较大,现在随着腹腔镜技术的提高,包括机器人辅助腹腔镜技术,手术视野更加的清楚,解剖更加精细,相对于说负面的创伤会比较小。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

轻度眼睑痉挛治疗

对于轻度眼睑痉挛,首先要去除病因,比如失眠、紧张、焦虑、用眼过度等。去除病因后轻度眼睑痉挛可能会缓解。对于去除病因后仍然不能缓解的眼睑痉挛,可以进行保守治疗,就是药物治疗,使用营养神经的药物治疗,像维

语音解答 2020-06-29
轻度眼睑痉挛治疗

输尿管软镜碎石有哪些优点

做为微创的手术输尿管软镜,晶体纤细柔软,对输尿管肾盂黏膜损伤很小。晶体的末端可上下弯曲180度到270度,有利于更方便观察和处理肾盂肾盏结石。尤其是在处理硬镜无法观察到,处理肾脏结石的时候更显示出优势。

语音解答 2020-06-29
输尿管软镜碎石有哪些优点

左侧胸腔积液怎么引起的

引起左侧胸腔积液的原因非常多,有以下几种。最常见的是自发性的积液,比如胸膜腔感染时出现脓性积液。个别的气胸病人出现粘连带撕脱,出现积血,也表现为积液。比较常见原因还有全身的恶性肿瘤转移到胸膜腔后,出现

语音解答 2020-06-29
左侧胸腔积液怎么引起的

做埋线双眼皮好不好

对于埋线双皮手术好不好这个问题,不能一概而论,适合的手术是最好的手术,不适合的手术效果就不好。双眼皮手术现在做的比较常规的两种,一种切开法、一种埋线法,这两种手术各有利弊,适合不同的人群。

语音解答 2020-06-29
做埋线双眼皮好不好

霉菌性阴道炎怎么引起的

霉菌性阴道炎是妇科常见的一种阴道性炎症性疾病,它的学名叫外阴阴道假丝酵母菌病。发生的原因主要包括以下几大类,第一个就是患者长期的使用抗生素治疗,正常的女性阴道是细菌并存的微生态的状态,也就是说正常女性

语音解答 2020-06-29
霉菌性阴道炎怎么引起的

前列腺炎被钙化怎么办

第一:对于年轻人,可以追踪观察有无临床症状,可以暂时不予治疗。 第二:对于中老年人,要结合患者血液检测指标,排除肿瘤的可能性。同时结合患者的排尿情况,监测患者的残余尿,如果残余尿达到一定的指标,有可能需

语音解答 2020-06-29
前列腺炎被钙化怎么办

牙髓息肉怎么处理

一旦确认为牙髓息肉,临床上首先建议切除,如果已经是成年人的牙齿,建议做完整的牙髓摘除术,就是从牙髓息肉和它相连的牙髓完整的取出来。

语音解答 2020-06-29
牙髓息肉怎么处理

前列腺增生与前列腺肥大的区别

在日常工作当中肥大和增生基本上是不需要进行鉴别的,大部分增生可以引起相对的肥大等一系列症状。如果男性存在前列腺炎的症状,受到炎症持续的刺激,可能会出现前列腺的肥大,这个肥大是临床客观的表述,而增生是更

语音解答 2020-06-29
前列腺增生与前列腺肥大的区别

慢性前列腺炎出现尿频的情况

慢性前列腺炎出现尿频的情况包括如下几个方面,第一膀胱的兴奋性增强,正常膀胱引起排尿的容量是300~500毫升,但膀胱兴奋性增强的时候,里面有20~100毫升的尿液就会排尿。膀胱炎的患者也有尿频的症状,急性前列腺炎刺

语音解答 2020-06-29
慢性前列腺炎出现尿频的情况

慢性活动型乙型病毒性肝炎

慢性活动性乙型病毒性肝炎,主要是指慢性病毒性肝炎的一个活动期。先说慢性肝炎的概念,病程要超过半年,不管是原来在急性的基础上,或者是之前有乙型病毒感染,后来发病,临床表现、症状、体征,还有实验室检查,要

语音解答 2020-06-29
慢性活动型乙型病毒性肝炎

怀疑膀胱癌需要做哪些检查

到了医院以后需要做膀胱的彩超,因为彩超是最方便、花费小、无创性的检查方式。通过憋尿以后做泌尿系统彩超,就可以大约判断膀胱里面有没有长东西,有没有新生物。经过彩超明确长了新生物以后,就需要进一步做膀胱镜

语音解答 2020-06-29
怀疑膀胱癌需要做哪些检查

B超检查前需要憋尿吗

膀胱癌患者进行超声检查必须憋尿。膀胱充盈完全膨胀的情况下,可以清楚的看到膀胱粘膜皱壁有没有肿瘤,尿要憋的越多越好,主要是为了充分的利用充盈的膀胱推开肠管以及减少膀胱内膀胱周围肠管气体的干扰。膀胱镜检查

语音解答 2020-06-29
B超检查前需要憋尿吗

儿童牙髓炎治疗方法

儿童牙髓炎分为乳牙的牙髓炎和年轻恒牙的牙髓炎。当乳牙发生牙髓炎的时候,首先做活髓的切断术,留一部分剩余没有感染的牙髓在牙齿里边,尽量的延续剩下牙根的寿命,尽量让乳牙呆在口腔里面占据位置,等恒牙自然萌出

语音解答 2020-06-29
儿童牙髓炎治疗方法

周围型肺癌的治疗方案

肺癌周围型肺癌的治疗方案包括:手术治疗、放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗和中药治疗等等。应该根据患者的身体情况、肿瘤的分期、病理检查做出来的病理的类型,以及基因检测做出来的分子分型,给患者选择合适的治疗的

语音解答 2020-06-29
周围型肺癌的治疗方案

输尿管结石的药物治疗

临床治疗输尿管的结石主要有如下几类:第一是解痉止疼类药物。第二是输尿管扩张类的药物。第三是应用排石类的中医中药。中成药为主要的金钱草、滑石,配合于多饮水。第四,当尿酸高的时候,应该进行降尿酸的治疗。

语音解答 2020-06-29
输尿管结石的药物治疗

输尿管结石术后出现腹壁疝怎么办

第一,休息,应该合理的安排作息时间,劳逸结合。恢复期,应该避免重力劳动或者是提取重物,根据自身的情况,适当的增加活动。第二,防止复发,减少和消除腹壁疝外的相关的复发因素,并注意避免增加腹内的压力动作,

语音解答 2020-06-29
输尿管结石术后出现腹壁疝怎么办

前列腺增生症手术风险

第一,出血。因为前列腺增生电切术是将增生的腺体一点一点的切除,有较大的创面,出血的风险很大。第二,尿失禁。因为手术中出血有可能导致视野不清楚,电切有可能切伤到尿道的括约肌,容易造成手术后的尿失禁。第三

语音解答 2020-06-29
前列腺增生症手术风险

前列腺炎可以同房吗

前列腺炎患者是可以性生活的。前列腺炎的患者,可能会有性生活质量的偏差,但并不代表不能发生性生活。有的前列腺炎患者,有明显的前列腺疼痛,性生活时会因为疼痛,而导致性生活难以进行,也就有可能导致射精的异常

语音解答 2020-06-29
前列腺炎可以同房吗

憋不住尿但尿量并不大

一般来说在临床上,首先要确定一下相关的原因。对青、中年来说,前列腺炎发病的情况可能比较多一些,对中老年来说,前列腺增生发病率比较高一些,所以首先应该区分一下,到底是前列腺炎还是前列腺增生引起的排尿次数

语音解答 2020-06-29
憋不住尿但尿量并不大