内科疾病主要是因为感染甲肝或乙肝，从而导致肝细胞破坏转氨酶存在于肝细胞中，肝细胞破坏以后，会释放大量的转氨酶，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。所以感染急性肝炎，包括甲肝和急性乙肝时，可以出现转氨酶急剧升高。
对外科疾病通常是继发于胆道梗阻，比如胆结石或者胆管肿瘤，导致胆汁无法充分排除出现淤胆损伤肝细胞，导致肝细胞破坏释放转氨酶。所以对于转氨酶通常需要进一步做影像学检查，排除结石或肿瘤的可能，必要时甚至需要手术治疗。
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