突然发生天旋地转的头晕症状，要考虑以下几种可能：
一、颈性眩晕。颈椎病引起的眩晕，通常会伴有明显的视物旋转，并且会伴有明显的恶心、呕吐症状。当平卧不动时症状会逐渐缓解，是典型的位置性眩晕。
二、位置性眩晕的病因还包括耳石症，此类病人发作时，会伴有明显的耳鸣症状。
三、美尼尔斯综合症也会导致阵发性的头晕，伴有明显是物旋转的症状，此病呈慢性病程，反复发作后可能引起耳聋。
四、老年人群要警惕中枢性眩晕的可能，要及时去医院神经内科就诊，完善相关检查，排除脑出血、脑梗塞、脑干占位等疾病。
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