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医源性异常子宫出血

陈淑琴医生
陈淑琴 主任医师 妇科
中山大学附属第一医院 三甲
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一些患者服用药物、含激素的保健品或放置宫内节育器后会出现子宫出血。

其原因可能与:

避孕药因漏服引起撤退性出血或药物雌、孕激素比例不当有关。

使用利福平、抗惊厥药及抗生素等也易导致异常子宫出血。

节育器引起经期延长可能与局部反应有关;首次应用左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)或使用皮下埋置剂,6个月内也常会发生出血。

通过了解用药历史、分析服药与出血时间的关系,一般可以确定导致出血的原因。必要时为排除其他病因也可能需要进行宫腔镜检查。

如果是口服避孕药引起的出血,首先应排除是因漏服药物导致的出血,如果是漏服引起,日后一定要规律服药;若无漏服,可通过增加炔雌醇剂量改善出血。

如果是因放置宫内节育器引起的出血,可以服用抗纤溶药物治疗。应用曼月乐或皮下埋置剂引起的出血,一般一段时间后出血就会自行停止。

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