重度脂肪肝严重的患者，可能出现转氨酶持续地升高，或者是反复的转氨酶升高，任其发展最后的结局就是肝硬化。肝硬化的患者肝癌的几率也会明显地增加，也有可能会没有经过肝硬化，直接从脂肪性肝炎就可以出现肝癌，这种几率也是可以出现的。除了肝脏进展到肝硬化以及肝癌以外，肝外肿瘤的因素也会增加，比如乳腺癌以及胃肠道的肿瘤，引起直肠癌或者结肠癌的几率，比一般的正常人群也要高。
对于脂肪肝来说如果是脂肪性的肝炎，肝脏已经受损，转氨酶已经升高，这种情况应该积极地去干预和治疗，否则最终的结局类似于病毒性肝炎，同样会导致肝硬化和肝癌，而且也会导致肝外肿瘤发生的几率增加。对于有脂肪肝的患者来说，应该积极地干预，一方面控制饮食、加强锻炼，同时还要严格的忌酒，该用药的时候，也需要应用保肝降酶的药物来治疗。
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