混合痔是否必须要做手术，答案是肯定的。混合痔一旦长出来以后，痔核就很难再消下去，一般是不可能够自愈的，也不可能用药物来把混合痔给消除掉。如果想把痔疮给清除掉，就只能通过手术切除来把痔疮给清除掉。
混合痔一般做手术是做外剥内扎，创口也是非常小的，痛苦也是比较很小，尤其是在痔疮比较轻的时候，还只有一个痔核或者两个混合痔的时候，此时做手术的创口非常少，痛苦也是非常小，恢复也会非常快。患者最好不要一拖再拖病情，最后拖成混合痔，就是一圈有6-8个痔疮，这时再做手术损伤就比较大，创口就比较多，患者确实就会非常疼，所以混合痔应该及时的做手术清除掉。
