耳聋、耳鸣的治疗在临床上都有一整套的治疗原则的。耳聋的病人首先要进行分度,分为感音神经性聋、传导性耳聋、混合性耳聋。感音神经性耳聋又分多种,比如突发性耳聋、遗传性耳聋、老年性耳聋和耳毒性耳聋、噪声性耳聋,根据每一个耳聋的病因来进行对症治疗。
耳鸣比较复杂,耳鸣分为主观性耳病、客观性耳鸣,也分急性的、亚急性的、慢性的,所以耳鸣的治疗比较复杂,但是总体耳鸣的治疗原则是要减少耳鸣响声,让病人回归到正常的生活状态。耳鸣从理论上来说,最主要的是以心理调解和声音治疗为主。
耳聋、耳鸣的治疗在临床上都有一整套的治疗原则的。耳聋的病人首先要进行分度,分为感音神经性聋、传导性耳聋、混合性耳聋。感音神经性耳聋又分多种,比如突发性耳聋、遗传性耳聋、老年性耳聋和耳毒性耳聋、噪声性耳聋,根据每一个耳聋的病因来进行对症治疗。
耳鸣比较复杂,耳鸣分为主观性耳病、客观性耳鸣,也分急性的、亚急性的、慢性的,所以耳鸣的治疗比较复杂,但是总体耳鸣的治疗原则是要减少耳鸣响声,让病人回归到正常的生活状态。耳鸣从理论上来说,最主要的是以心理调解和声音治疗为主。
小儿抽搐首先要分析和查找原因,是脑部有病变引起的异常放电,即癫痫,还是因为高热,加之小孩的脑部功能没有发育齐全出现了惊厥。针对不同的原因,采取不同的方法来治疗,如果是因为高热引起的惊厥、抽搐,要去除病因防止患者发高烧。如果有病变或继发癫痫的情况,需要正规的使用抗癫痫药。
缓解肝癌疼痛主要通过癌症疼痛的三步疗法。首先是普通的止疼治疗,其次是进行吗啡等强烈的止痛药物治疗,最后采取功能神经外科的药物止痛棒,甚至可以通过神经外科微创的立体定向的方法阻断疼痛传导。肝癌的范围比较广,因为腹腔的各种神经层受到癌症的侵袭而导致了疼痛。
癫痫病多数情况下能查出明确的原因,第一个检查是脑电图,判断是不是癫痫以及癫痫的放电数量。第二个是CT和核磁共振,判断脑部有没有异常的情况。有的会进行派特CT做代谢方面的检查找到原因。总之要根据不同的病人、病因以及其他的结构来明确诊断,做出相应的治疗以及建议。
癫痫病治疗时有些原因比较确切,手术干预把病灶切除后通过药物治疗就不再发作。但也有些癫痫找不到原因、全脑发作,又没有特别手段,可能需要长期甚至终身服用药物。通过技术的发展,70%的癫痫病人通过药物能够控制癫痫不发作或偶尔发作,还有30%的病人是药物难治性癫痫。
肌张力障碍分为全身性的,还有一种叫局限性的肌张力障碍。现在的研究发现是脑部信号传递发生的功能紊乱。临床相对有效的两种方法,第一种就是肉毒素注射,可以暂时性的缓解;第二种方法就是手术治疗,手术治疗包括传统的神经肌肉切断术和新型脑起搏器方法。
肺心病的病人肚子大的原因可能有两个,第一,存水或存气。肺心病到一定程度有腹水、消化不良,容易存水。第二,脏器。病人吃饭不好,排泄不好,容易便秘,肚子胀气紧绷,敲肚子有鼓音,是因为腹部储留气体引起的。需要进一步找感染的原因,然后对因治疗。
现在的教科书上已经不这么说了,过去说大发作、小发作,老百姓容易听得懂。但是在医学上现在已经不提倡用小发作或大发作,现在用全面发作。全面发作指四肢抽搐,然后患者意识不清楚。小发作现在叫局灶发作,表现可能是患者一个手在搓,意识是清楚的。
药物治疗如氟哌啶醇、硫必利等,但控制力有限、副作用大。如果到成年后症状特别严重,比如重症抽动症现在可以通过微创的脑起搏器手术,即脑深部电刺激术来治疗。通过一百多例的治疗经验,大概有效率在百分之八十左右,部分病人通过这个治疗能达到治愈。所以重度抽动症可以通过外科干预来治疗。
在癫痫的原因当中,遗传情况是有占一定的比例,但是在总比例中相对比较少。所以一个癫痫病人,首先要仔细的询问病史去排查原因,包括基因突变往往可能是遗传这类原因。在生产过程中出现产伤、出现缺氧等情况也是致病原因,所以原因很多。癫痫有一部分是可以遗传的,主要是基因突变引起的,但是比例相对较少。
这个题目应该是问是不是可以用电刺激疗法治疗癫痫。癫痫可以通过电刺激治疗,比如药物难治性癫痫药物控制不了,或者对各种药物以及多种药物联合应用控制不了,并且发作比较频繁的癫痫,可以采取电刺激疗法。但是比如像电休克等情况,这会是对患者的一个刺激,是不合适的。
红眼病通常是指急性结膜炎,它本身是有传染性的,特别是遇到病毒性的结膜炎传染性很强,应该当做一种传染病看待。红眼病首先要防止交叉感染,一旦得了红眼病后不应该到公共场所去,因为用手擦眼泪后再摸一些扶手等,别人再摸了以后揉眼睛就会引起感染。
类风湿关节炎如果只有疼痛,可以用非甾体类抗炎药,包括扶他林、芬必等。所以在缓解疼痛的同时需要控制炎症,可以用抗风湿病药,比如甲氨蝶呤、来氟米特、生物制剂等。从根本上控制了炎症之后,才能解决患者疼痛和肿胀的情况,才能最终把疾病控制住。
强直性脊柱炎的早期可以用药物缓解病人的疼痛症状,同时可改变预后。治疗首选非甾体类的抗炎药,如芬必得、扶他林类,其可防止病人发生骨融合以及强直。其次有新型的药物,如有肿瘤坏死因子的拮抗剂,还有其他生物制剂,如益赛普、修美乐、类克等。目前治疗强直性脊柱炎的药物非常多,早期治疗使用这两类药物基本足够。
类风湿关节炎是自身免疫性的疾病,跟饮食的关系并不是特别密切。牛奶不仅可以补充蛋白质,而且牛奶中的钙质特别的高。类风湿关节炎的病人比较推荐喝牛奶,而且类风湿关节炎的病人骨质疏松的也比较多,喝牛奶对于预防或者是治疗骨质疏松也有一定的好处。
血沉升高的原因有很多,最常见的是炎症状态。身体很多情况下都可能会出现炎症状态,比如感染的时候,还有非感染性的炎症。第二个很常见的因素就是贫血。第三个就是肿瘤。其实还有一些其他的原因,比如不管什么原因引起的发热,还有一些代谢的情况,可能都会引起来血沉的升高。
眼白上的黄斑称之为睑裂斑,第一种情况是由于长期的阳光跟风沙的刺激所形成的,往往是见于长期户外工作的人群当中。第二种情况是胆固醇样的结晶沉积而成,与血脂的异常有关系,更常见于40岁之前的年轻人。第三种情况还有一定的遗传因素,如果父母辈有这种倾向,子代在相应的部位也可能会出现一个睑裂斑的状态。
早期痛风容易被忽视,如果有高尿酸血症的病史需要警惕,因为痛风在早期,治疗效果很好。主要分两步,第一,用消炎止疼药或者秋水仙碱控制急性期的炎症。第二,在痛风发作间期,控制尿酸水平,早期的痛风患者大部分没有痛风石,把尿酸控制在360微摩尔每升以下,就不会再发生痛风。
最常见的眼睛痒是过敏性结膜炎,经常发生的是春季性结膜炎,春夏季节眼睛特别的痒、特别的红,眼睛痒时就揉眼,越揉眼越痒。还有譬如花粉、尘土等都会可能发生过敏性结膜炎。还有一种眼睛的痒跟眼部慢性结膜炎等有关系,但是这种痒比过敏性结膜炎轻得多。
硬皮病也叫做系统性硬化症,系统性硬化症不光累及到皮肤,而且会累及到其他的脏器,主要分两种:弥漫性系统硬化和局限性系统性硬化。弥漫性硬皮病是掌指关节远端和近端都会受累,弥漫性的病变是全身皮肤基本上都会硬化。局限性硬皮病主要是累及到掌指关节远端,更容易只累及颜面和颈部这些部位。
血沉是身体内身体里边反映身体状况的指标,在炎症、贫血、肿瘤等情况下可以升高。血沉本身不是有危害的指标,因为血沉只是其他状态的反映。如果炎症或者贫血的状态改善了之后,血沉自然就会降下来。不要担心血沉高,而是去具体去查血沉升高的原因。