前交叉韧带重建术后康复

雷艳
雷艳 副主任医师 康复医学科
山西省烧伤救治中心
三甲

前交叉韧带重建术后的康复干预至关重要,是确保手术的效果、促进关节恢复到正常活动的关键,以下主要为大家介绍几个术后康复的要点。第一阶段,急性期的处理,主要是以早期的活动和基础的运动功能恢复为主。这一阶段的康复训练建议术后立刻开始,根据康复的情况需要坚持3~4周,同时为了给组织正常愈合提供充分条件,这个阶段的要点是康复进度不要太快,这一阶段需要达到的目标是消除关节的肿胀,恢复负重状态下对下肢的控制能力,双侧的膝关节屈曲至少要达到120度,能够在没有帮助的情况下向各个方向抬起腿,在拐杖或支具的帮助下能够正常行走。可以进行以下的练习,一、关节活动度的训练,比如滑墙练习、坐位屈膝、髌骨松动术等等;二、肌肉力量的练习,比如股四头肌的练习、站立的直抬腿练习、双腿的微蹲练习等等,这些动作都是要在康复治疗师的指导下进行的;三、核心力量的练习,比如腹肌的等长练习、卷腹等动作;四、行走练习,比如重心转移练习、倒走练习。

第二阶段,以基础力量和本体感觉恢复为主的阶段,这个阶段主要是根据康复的进展,在术后3~6周开始练习,通常需要坚持3~5周,才能达到本阶段的康复目标。这阶段需要达到的目的是恢复正常力线和对基本活动的控制能力,比如可以独立行走、蹲起、静态的弓步能力等等,增强下肢和核心区的力量、加强本体的感觉训练、由静态训练发展到动态训练、伤肢的关节活动度达到和健肢相同。推荐以下的训练,一、关节活动度的练习,继续进行髌骨的松动术,可以采取固定自行车的练习、站立屈膝和柔韧性的练习等等;二、步态的练习;三、功能强化的练习,可以采取静蹲、台阶倒退练习、弓箭步的练习等等;四、平衡练习;五、核心力量的练习和心肺功能的练习。特别强调的是术后康复应该及早的介入,如果一旦长期依靠自动休养来恢复,后期会造成很大的问题。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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做糖耐前要注意什么

糖筛主要是进行孕期的糖尿病的筛查。在检查之前一定要注意饮食,不能在做糖筛的检查之前过度饮食,更不能吃大量高糖或者是含糖量比较多的食物以及水果,对结果可能会有影响。因为检查的主要是糖代谢,所以要求来做检查的时候,需要严格控制饮食。

医学视频 2020-08-09
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有褐色分泌物是宫外孕吗

单纯的褐色分泌物的出现并不能证明是宫外孕,必须要进行hcg的检查以及超声检查,进行临床的判断和诊断支持。如果有停经史,而且出现暗色的分泌物,同时血hcg又增高,但是B超宫内没有妊娠的胚胎,只是在附件出现了包块,则需要考虑是宫外孕。

医学视频 2020-08-09
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一般宫外孕多久能发现

发现宫外孕的时间长短,主要取决于怀孕的部位。停经以后查尿妊免是阳性和血液hcg增高,可以考虑进行B超检查。临床上有的患者到了该来月经的时候没来月经,需要去进行相应的检查,有可能会有提示。但是宫外孕是40多天去做B超的检查,发现宫内没有妊娠囊,而在宫外发现有妊娠囊就可以确诊。

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宫外孕尿检能检测出来吗

尿检、尿妊免试验的检测非常方便,可以判断是不是有妊娠的发生,但是对于宫外孕的检测靠尿妊免检测是没有意义的。如果怀疑有宫外孕存在,一定要做血hcg的检测,通过观察血hcg的变化以及结合临床的超声的检查,可以判断是否有宫外孕以及治疗的转归。

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宫外孕破裂是什么意思

输卵管是很细的管腔,一旦妊娠囊停留在输卵管里面,随着孕囊的增大,会使输卵管壁发生破裂,一旦出现破裂累及到血管,就会出现宫外孕破裂大出血。宫外孕就是指没怀在子宫里面,而怀在子宫外头的妊娠囊,最常见的宫外孕是指输卵管妊娠。宫腔是比较大的环境,而且肌性也比较好,不会出现破裂的问题。

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子宫疤痕憩室怎么治疗

子宫瘢痕的憩室是做剖腹产后剖腹产切口愈合不良造成的缺损,是否进行治疗要根据多方的因素进行评估。缺损是要根据程度和病人的需求,进行相应的处理。有些人憩室程度很小,缺损很小,对于月经各方面都没有影响,暂时可以不干预。有些人是缺损比较大,又有生育的要求,要根据医生的检查评估是否进行手术。

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做宫颈筛查的最佳时间

宫颈筛查主要是tct,了解宫颈上皮是否有病变。做检查尽量避开月经期,同时也要尽量避开比如有的人有排卵期的出血,病人也应该适当的注意,做tct或者是宫颈的筛查就是避开有阴道出血的时间。有些病人是病变造成的阴道出血,必要该做也得做。

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第一次宫外孕第二次会吗

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眼睛远视散光怎么恢复

在小的时候,远视散光度数比较高要积极的进行治疗,避免以后形成弱视等等。长大以后不想戴眼镜,也可以考虑手术治疗,准分子激光手术或者飞秒激光手术,也可以对远视散光进行矫治,患者可以免除戴眼镜的烦恼,达到比较好的清晰的效果。

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飞秒激光手术的利与弊

飞秒激光手术利与弊:首先是利:飞秒激光手术、角膜激光手术主要的利就是帮摘掉眼镜。手术实际上是治标不治本的手术,虽然矫正近视,但是近视形成的眼底改变等等情况是不会改变的。其次是弊:任何手术都有风险,在去做手术的时候,一定要去仔细了解风险,能不能够接受。

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过敏性血管炎的症状

过敏性血管炎表现为两个部分。第一部分血管炎,其表现比较复杂,分为大血管、小血管、中血管,现在又分了七大类,所以病变影响到什么部位、哪个器官就表现为哪种症状。第二部分过敏性血管炎,是指皮肤表现比较多而且多带有过敏色彩,更严重的可能还有发烧的情况。所以过敏性血管炎是系统性血管炎复杂病情表现中的一小部分。

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膀胱痛什么原因引起的

膀胱疼痛是指耻骨上区的疼痛,原因非常多,无论是炎症、外伤、肿瘤或做手术,还有慢性的比如妇科的炎症、男性的前列腺炎或直肠炎,有时也会反射到耻骨上区。患者出现耻骨上区的疼痛后,首先要找清楚原因以及什么情况下能够缓解,进而帮助诊断膀胱疼痛,针对不同的原因选用不同的治疗。

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肝脓肿传染吗

肝脓肿不是传染病,不会在人和人之间传染。肝脓肿由于病原不同,可以分为细菌性、阿米巴原虫性和真菌性。细菌性和真菌性肝脓肿的易患人群主要是抵抗力比较差的;有糖尿病等慢性疾病的;使用了免疫抑制剂的;胆肠吻合术后的人群等。阿米巴性肝脓肿继发于肠道的阿米巴感染。

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怎样预防肠癌和胃癌

胃癌和肠癌从以下方面进行预防。第一,注意饮食的卫生,吃健康、富含纤维素的粗粮、新鲜蔬菜、水果。第二,规律饮食,按时吃饭。第三,不暴饮暴食,储存适当的食物。第四,戒烟酒、不吃很烫的食物、规律作息,胃炎、结肠炎等疾病要积极治疗。第五,定期体检,及时发现疾病并接受治疗。

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肝脓肿引流管什么时候能拔

肝脓肿经过抗生素和引流治疗以后,脓腔内不再有新的脓液生成时,脓腔内引流的置管就可以拔出。仅仅是引流管里头没有液体流出,不等于已经没有新的脓液生成,必须要排除引流管堵塞。可以做B超或者CT的检查,观察引流管是否通畅。如果引流管通畅,确定没有新的脓液生成,就可以拔出引流管。

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肝血管瘤会引起哪些不适

第一,由于肝血管瘤是在肝脏内占位生长,挤压正常的肝组织,把肝包膜撑起时患者会隐隐作痛。第二,肝血管瘤挤压肝组织造成周围的肝脏组织缺血,导致肝脏的炎症,引起转氨酶升高,患者会出现恶心、食欲不振等消化系统的症状。第三,肝血管瘤生长时挤压造成胆管扭曲、变形,造成黄疸,患者会出现眼睛黄、尿黄等症状。

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手足口潜伏期是多久

手足口病的潜伏期是3~7天,最长不超过2周。有密切接触史的患儿需要观察3~7天,如果3~7天之后患儿没有任何的症状,没有出现发烧、一般情况良好、没有皮疹时可以解除隔离。潜伏期的患儿具有传染性,幼儿园、托儿所等小孩聚集的场所容易发生聚集性的感染,需要提高警惕。

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白内障术后重影原因

白内障术后重影发生在有散光的病人没有矫正散光,或者在伤口愈合的情况下造成散光的发生。另外晶体有一些误差也会造成看东西不清楚,也就是病人抱怨有重影。所以白内障术后两个月时,一个是需要验光的检查,另一个是需要详细的检查眼底情况,排除有其他的眼底疾病造成眼睛重影的发生。

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肝外胆管结石怎么治最好

肝外胆管结石的治疗的方式首选做腹腔镜下的胆管切开取石,如果胆囊存在也应该同时切除胆囊。少数患者可能年龄比较大,心肺功能不好,身体比较虚弱,可以考虑做内镜下的奥迪括约肌切开取石,但是这种手术方式,虽然创伤小,远期容易反复发作反流性胆管炎,也存在一定的弊端。

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一般水痘发烧几天

发烧可以持续7天左右,如果进行抗病毒治疗,病程和发热时间会相应缩短。水痘患者主要的症状是发烧和皮疹。出现了水痘的病人如果不使用抗病毒药物,水痘的自然病程是10天左右,出皮疹前1天就可以出现发烧了。出现皮疹以后,病人的体温是逐渐升高的;体温达到高峰以后会逐渐下降;最后一批皮疹出现后体温基本恢复正常。

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