游离T3是甲状腺激素中间的一个指标。如果单纯这一个指标高,轻度增高要结合其他的甲状腺激素的指标一起考虑。如果很高,那么往往表示这个病人有甲状腺功能亢进了,要按照甲亢来处理。所以一定要去分析一下,这个指标高了,到底是轻度增高还是全面都增高了。如果是轻度增高的,一般还是要观察、要复查。
另外儿童的游离T3会偏高一点,要参照儿童的正常值去对照一下,是不是在正常范围之内。
游离三碘甲状腺原氨酸高,可能是有一些原因。游离T3,全称叫游离三碘甲状腺原氨酸。
游离T3是甲状腺激素中间的一个指标。如果单纯这一个指标高,轻度增高要结合其他的甲状腺激素的指标一起考虑。如果很高,那么往往表示这个病人有甲状腺功能亢进了,要按照甲亢来处理。所以一定要去分析一下,这个指标高了,到底是轻度增高还是全面都增高了。如果是轻度增高的,一般还是要观察、要复查。
另外儿童的游离T3会偏高一点,要参照儿童的正常值去对照一下,是不是在正常范围之内。
游离三碘甲状腺原氨酸高,可能是有一些原因。游离T3,全称叫游离三碘甲状腺原氨酸。
关于做完药物流产多久可以同房这个问题,原则上应该等到病人恢复正常月经以后,再考虑同房问题。如果过早地同房,因为子宫没有完全地复旧,子宫的宫颈口可能处于开放状态,同房时候容易把阴道里的细菌或衣原体等等这种致病的微生物带入宫腔,甚至带入盆腔,容易造成继发感染,如果这种感染发生以后,更不利于子宫的复旧。
一般来讲绝育手术就是女性的输卵管结扎术,避孕效果在99%以上,一般不会发生再次妊娠的情况。但是由于人体的生育能力很强,特别是输卵管的蠕动功能非常强大,结扎后强烈的蠕动使结扎地方的线或银夹脱落造成输卵管的再次通畅,所以可以导致再次妊娠的发生。
人工流产伤害更大,因为人工流产要通过宫腔进行操作,在操作的过程中有可能由于腹压的压力过高、对内膜搔刮的时间过长等而遗留一些问题。如果腹压的吸引力过高,可以使宫腔内已经脱落的内膜通过输卵管进入盆腔,造成人为的子宫内膜异位症。子宫内膜过度的搔刮以后造成月经量减少、宫腔粘连,上述都会对怀孕产生不良的影响。
甲状腺是位于脖子上两边的腺体,可以对人体几乎所有的细胞都会起作用。甲状腺素对孩子神经系统发育非常至关重要,孩子在肚子里没有甲状腺素来刺激,可能神经系统发育会有缺陷,出生后就是呆小症。妈妈要是甲状腺功能减低,整个人特别没有精神,再严重时黏液性水肿,特别严重时心脏就会出问题。
直肠肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性的肿瘤最多见的是直肠的炎症性息肉,其次还有腺瘤性息肉、小于一厘米的间质瘤,这些在做肠镜的时候可以切除。所以良性肿瘤不是一个非常严重的问题,但直肠的恶性肿瘤较严重。如果是早期的直肠癌,可以在肠镜下进行黏膜的切除,如果癌细胞发生浸润,则需要进行外科手术以及放化疗。
冠心病是最常见的心血管疾病,在临床上的表现是胸憋、胸痛、气不够用、左肩部和左上肢的放射痛、虫牙痛或咽部紧缩感、上腹部的不适。从医学上来讲,是冠状动脉出现血管内皮功能的损伤、出现斑块的狭窄破裂导致管腔狭窄或者闭塞,出现心肌的供血不足。
做完输卵管通液以后少量的阴道出血是可以出现的。阴道出血有三个方面的原因,第一个原因是做宫腔内的插管时内膜比较厚容易碰到内膜就会发生出血。第二个原因是粘连带断裂以后会有出血情况。第三个原因用的液体里的药物对子宫内膜有一定的刺激作用会出血。如果出血比较多,要及时让病人好好休息,把消炎药及时用上。
胸闷、胸疼不一定是肺癌的表现,肺癌的表现除了咳嗽、咳痰,还有呼吸困难、咯血,同时如果出现胸膜的转移、肋骨的转移,可以表现为胸痛,但胸痛不一定是肺癌的特有指征。在其他疾病里也可以见到,比如胸膜的结核、肺的结核病灶、恶性胸膜间皮瘤、肋软骨炎、神经肌肉的损伤,都可以表现为胸闷、胸痛。
胃溃疡有一定的癌变率,但是不超过5%,更应该引起警惕和重视的是溃疡型胃癌,溃疡型胃癌胃镜下和胃溃疡的表现一样,需要取病理才能鉴别。胃溃疡的治疗比较简单,应用质子泵抑制剂4~8周,溃疡就能够愈合。如果胃溃疡治疗8周效果不好,则需要再次进行病理检查,看细胞是良性的还是恶性的。
疝气手术分为两种:腹腔镜疝气治疗和开放的手术治疗。如果是开放的手术治疗,复发的几率大概在1%左右;而腹腔镜手术由于现在腹腔镜技术的提高复发率非常低,基本上在0.2%左右。所以如果条件允许建议做腹腔镜的疝修补,但是无论腹腔镜和开放哪种手术都有复发的可能。
垂体泌乳素高确实是个问题。泌乳素高,女性比较多,因为女性容易发生泌乳素瘤。如果泌乳素高了,在女性会引起闭经、月经稀发,会出现触发的泌乳,会引起不育,所以叫闭经-泌乳-不育。对于女性,这是个比较严重的问题,需要去及时就诊。男性也有泌乳素高,但是比较少,泌乳素瘤比较大,会出现性腺功能的减退。
如果垂体rathke囊肿比较小的话,对垂体的功能就没什么影响,就不会成为大问题。如果囊肿比较大,对垂体功能造成影响,这个时候就有问题了,会造成垂体功能的减退,就要采取一些治疗的办法。一般是治疗以前要做垂体的核磁共振,看囊肿的大小和位置,然后做手术,没有其他治疗的办法。
如果甲状腺结节有轻度的钙化,没有看到甲状腺癌的其他的一些表现,这个时候可以观察。但是出现甲状腺微小的强的钙化,还有一些其他的异常表现,这个时候要考虑有甲状腺癌的可能。所以看到钙化,要再进一步看看有什么其他的表现,再去处理。
甲状腺功能异常,如果是甲状腺功能高,是甲亢。甲亢表现为心慌、怕热、多汗、多食、消瘦、无力、脾气比较急躁,晚上睡不好觉,情绪也不稳定。如果是甲状腺功能减退了,就是甲减了。甲减会出现怕冷、不出汗、思维比较迟钝、对外界的反应比较迟、记忆力减退。
甲状腺甲减不会传染的。甲状腺引起的甲状腺功能减退有几个原因。一、桥本病后期,有一部分病人发生了甲减,不传染,但是遗传。二、甲亢用同位素治疗以后变成甲减了也不会传染的,但也有一定的遗传性。三、有些人做手术,把甲状腺大部分切掉了,甲状腺功能减退了,也不会传染。
甲状腺素低,表示病人有甲状腺功能减退了,简称甲减,必须补充甲状腺激素,常用的有左旋甲状腺素片。身体里甲状腺是专门分泌甲状腺激素的,包括T3、T4、游离T3、游离T4。如果低了以后,病人就会出现甲减,就会有怕冷、无力、脑子思维比较慢、动作比较迟钝、反应的不敏捷等。
甲状腺炎引起的甲亢治疗的时候主要是对症治疗,不要去用治疗甲亢的药。甲状腺炎引起的甲亢的话,一般是有两种情况。第一种是叫桥本病,就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的甲亢。第二种叫亚急性甲状腺炎。引起的都是一过性的甲状腺功能的亢进,不能用治疗甲亢的药物,一般是对症处理。
抗甲状腺球蛋白抗体高,表示病人有甲状腺自身免疫性的疾病。最常见的一个是桥本病,叫桥本氏甲状腺炎,也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎。另外还有甲亢的时候,抗甲状腺球蛋白水平也会升高,但是一般来说不会有桥本病那样高。抗甲状腺球蛋白抗体高的持续时间比较长,抗体不会从血液中间消失。
肿瘤手术后化疗的时间并不是完全固定的,一般在术后的2-4周是需要进行化疗的,但是并不是所有的恶性肿瘤在手术以后都是需要进行化疗,需要根据不同的肿瘤,根据不同的分期以及根据患者的身体状况做出适当的选择,对于早期的有些是不需要化疗的,对于中晚期的患者需要进行术后辅助化疗,一般以术后2-4周开始为合适。
睡眠障碍包括九大类几百种疾病,就诊最大的人群是失眠障碍。失眠障碍的治疗要找到原因,病因不同,针对的治疗不同,现在常规推荐是非药物治疗。如果合并情绪的问题,医生会给调节情绪的药物同时合并用药。还可以通过物理治疗的方法,比如经颅磁刺激治疗、经颅电刺激治疗。