消化道肿瘤标志物

邓志华
邓志华 主任医师 消化内科
山西医科大学第二医院
三甲

最常用的消化道肿瘤的标志物是CEA癌胚抗原。癌胚抗原的升高,代表发生了腺癌。CEA的升高最常见的肿瘤的发生部位是直肠、乙状结肠、横结肠、降结肠和升结肠。这些位置如果发生肿瘤,会出现中度到中度以上的癌胚抗原的升高。CEA一旦超过3ng每毫升,就要对肠道进行全面的检查,最常用的检查方法就是结肠镜。但是CEA的升高也见于其他的腺癌,比如胰腺癌、肺癌、卵巢癌。

对于食道肿瘤最常用的肿瘤标记物是MG7的检查。对于胰腺癌的肿瘤标志物的升高,最常用的肿瘤标志物是CA199和CA242。CA199的敏感性特别高,但容易受肝功能和黄疸的影响。但受影响的升高是一个假性的升高。CA242的升高就是胰腺癌的一个标记物。CA242的升高特异性强,敏感性不强。诊断胰腺癌,CA242的升高,特别是20以上、40、60的升高,要高度考虑胰腺癌的可能性。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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做完腹腔镜手术后肚子胀气怎么办

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玻璃体混浊的原因相对比较多,任何和玻璃体相关的组织,比如晶体、视网膜的一些问题都会引起玻璃体的混浊。现在常见的有一些外伤、炎症的因素,或者是视网膜血管的破裂、视网膜血管的炎症的病变,都会进入到玻璃体腔内,引起不同程度的玻璃体浑浊。玻璃体混浊分几种类型,有炎症性的和年龄相关的老化的表现。

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腺瘤样结肠息肉通俗的说就是在肠黏膜表面上长的一个隆起性的病变,小的可以有米粒大小,大的有些病人可以长到核桃大小。根据病理类型可以分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,非肿瘤性息肉包括炎性、增生性、错构瘤样息肉,肿瘤性息肉就是腺瘤样息肉,腺瘤样息肉根据病理类型分为绒毛状、管状和混合状,其恶变率各不相同。

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胰腺的肿瘤有良性肿瘤也有恶性肿瘤。良性胰腺假性囊肿在临床上治疗不是问题。胰腺肿瘤的晚期有手术指征还是首选手术治疗。如果不能手术治疗,化疗是比较好的选择。最常用的胰腺癌的化疗药是吉西他滨、白蛋白、紫杉醇药物。

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妊娠胆汁淤积的发现是非常容易的。到医院查肝功能表现为总胆汁酸、碱性磷酸酶和γ-GT的升高。正常γ-GT不超过45,如果超过45或者是成倍的升高是妊娠肝内胆汁淤积。妊娠胆汁淤积有部分是在妊娠后出现的自身免疫性肝脏疾病,特别是原发性胆汁性胆管炎。原发性胆汁性胆管炎病人会出现抗线粒体抗体的阳性。

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继发性甲状旁腺功能亢进

继发性甲状旁腺功能亢进指的在某些原因下,譬如说慢性肾功能不全、肾小管酸中毒,血液中间的血钙低于正常了,刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素,就出现了继发性甲状旁腺功能亢进。时间长了,尤其是进行透析的慢性肾功能不全的病人,最后可能需要做手术。但是有的继发性甲旁亢比较轻,只要把原发病控制好,就会缓解了。

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垂体泌乳素偏高的危害

垂体泌乳素高确实是个问题。泌乳素高,女性比较多,因为女性容易发生泌乳素瘤。如果泌乳素高了,在女性会引起闭经、月经稀发,会出现触发的泌乳,会引起不育,所以叫闭经-泌乳-不育。对于女性,这是个比较严重的问题,需要去及时就诊。男性也有泌乳素高,但是比较少,泌乳素瘤比较大,会出现性腺功能的减退。

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垂体rathke囊肿严重吗

如果垂体rathke囊肿比较小的话,对垂体的功能就没什么影响,就不会成为大问题。如果囊肿比较大,对垂体功能造成影响,这个时候就有问题了,会造成垂体功能的减退,就要采取一些治疗的办法。一般是治疗以前要做垂体的核磁共振,看囊肿的大小和位置,然后做手术,没有其他治疗的办法。

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甲状腺钙化如何治疗

如果甲状腺结节有轻度的钙化,没有看到甲状腺癌的其他的一些表现,这个时候可以观察。但是出现甲状腺微小的强的钙化,还有一些其他的异常表现,这个时候要考虑有甲状腺癌的可能。所以看到钙化,要再进一步看看有什么其他的表现,再去处理。

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甲状腺功能异常,如果是甲状腺功能高,是甲亢。甲亢表现为心慌、怕热、多汗、多食、消瘦、无力、脾气比较急躁,晚上睡不好觉,情绪也不稳定。如果是甲状腺功能减退了,就是甲减了。甲减会出现怕冷、不出汗、思维比较迟钝、对外界的反应比较迟、记忆力减退。

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