脑梗有很多前兆，当存在造成血管损伤的因素，就是先兆。高血压、高血脂、高血糖、房颤等等，都是可能会造成血管损伤的因素。这些因素可能医生或者体检已经发现，这就是良性的先兆，一定要重视。如果没有损伤血管的因素，血管不会得到损伤，就不会梗死，不会破裂。
脑卒中涵盖两方面：脑出血和脑梗死。在发病前，可能出现这两种疾病的高危因素，这些高危因素可以说是前兆。但是很多高危因素并没有引起重视，以至于已经有相关先兆，却没有跟卒中的发生划成等号，以至于错过降低卒中风险的办法。很多患者血压高，却很自豪的说血压高到180都没有感觉，也不头晕，这是错误的理解方式。血压很高就会造成血管壁的损伤，易造成脑梗死，更会造成脑出血，等到有感觉的时候，都晚了。所以没有感觉，但是血压已经高，这就是一种前兆。血糖高，会影响到穿支动脉、大动脉，出现梗死，也会造成出血。还有房颤，有的患者说心慌，医生建议房颤要治疗，患者认为心慌好多年，可以不治疗，这是不对的。房颤会形成栓子，栓子脱落会造成脑梗死。有些患者自述前天胳膊、腿麻了，抬不起来，今天就好了，认为没有关系，这更加糟糕，这种症状可能是一种短暂性脑缺血发作，虽然短暂，但也是一次脑缺血发作，也是脑梗的前兆。
