支气管镜不一定能诊断出肺癌。支气管镜作为一种肺癌诊断的手段，对于中央型肺癌可以进一步进行活检取到病理的诊断，可以诊断是否有肺癌的可能。周围型肺癌因为肿块是位于肺叶的外带，即使是纤维支气管镜也取不到病理组织标本。所以对于中央型肺癌，支气管镜可以取到标本来进行病理的诊断；对于周围型肺癌，只能采取肺的穿刺、活检取到明确的病理诊断，才能够诊断是否肺癌的发生。
尤其是有些病人，肿块是位于肺叶的外带做支气管镜是不能够诊断是否有肺癌的可能。只能通过超声下的穿刺或者是ct下的穿刺来进行明确病理诊断。才能考虑肿块到底是肺癌引起的，还是炎症引起的炎性包块。所以说支气管镜是否能诊断肺癌回答是不一定的。
