总体来说,根据目前手术治疗的方式与术者的经验,进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除,前壁的肌瘤是更容易剔除的,后壁的肌瘤操作起来、缝合起来稍微比前壁要困难一些。但是也取决于术者的经验、熟练程度,现在后壁的子宫肌瘤技术也已经很熟练了,可以像前壁肌瘤一样剔除得很轻松,完全不必要担心。
对于特殊部位的子宫肌瘤,比如靠近子宫下段、靠近宫颈,如果肌瘤和双侧的输尿管距离比较近,手术难度也是增加的,手术的时候主要为了避免损伤双侧的输尿管,对于阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤,往往可能还要出钱放一个输尿管的支架,以便术中更好地识别并保护输尿管。
子宫肌瘤根据不同的部位分为浆膜下子宫肌瘤、肌壁间的和粘膜下的。根据肌瘤在子宫体的不同位置,有子宫体的肌瘤、阔韧带的肌瘤、宫颈的肌瘤。特殊位置的子宫肌瘤,剔除起来有一定的难度。
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