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宫颈癌肿瘤标志物

王静芳医生
王静芳 主任医师 妇科
山西医科大学第二医院 三甲
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宫颈癌目前没有特别有效的肿瘤筛查的标志物。宫颈鳞癌的筛查可以检测鳞状细胞癌抗原,简称SCC,宫颈腺癌的筛查可以检测CA125,但是主要用于观察宫颈癌治疗以后的疗效,评估是不是有复发的风险。宫颈癌的筛查,要遵循三阶梯的筛查方案,不能依靠血清标志物的筛查。

宫颈癌主要采用三阶梯的方法进行筛查,第一步,进行宫颈细胞学包括HPV的感染的检测,如果有疑问、有异常,进行第二步阴道镜的检查,第三步要进行宫颈的活检。通过三阶梯的检查,能确定宫颈是不是发生了癌前期病变。

不同程度的癌前期病变,可以采取不同的治疗方案。宫颈上皮内瘤变一级,可以采取随访观察,半年以后再复查。宫颈上皮内瘤变二级,可以进行LEEP刀的小的宫颈锥切手术。宫颈上皮内瘤变三级,也就是宫颈的重度非典型增生,包括宫颈原位癌,需要进行宫颈锥切。

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