类风湿因子是风湿免疫科最常查的一项指标,在风湿免疫病中基本必查,病人只要出现关节的不适,都要查类风湿因子。类风湿因子不具有一定的特异性,阳性时不能诊断疾病,阴性时也不能排除,只能作为其中的一个参考指标,和其他指标结合起来诊断疾病。
有50%的老年人也会出现类风湿因子的阳性,属于生理性的改变,和疾病没有太大的关系。如果没有关节的症状,只作为一个普通的筛查,作为观察的指标即可。如果三个月、六个月以后,指标突然升高,比如升到几百、几千的情况下,才把类风湿因子作为主要的指标,参考其他的症状,诊断是不是类风湿或者其他的风湿免疫病。如果只是轻微的增高,小于六十四时不进行处理,也不作为诊断的主要标准。
类风湿因子在其他的病中也容易出现,比如干燥综合征、红斑狼疮,还有结核,所以要把类风湿因子放到疾病中,放到症状中进行参考诊断,不能只把类风湿因子增高诊断为类风湿,或者归属于正常的范围。如果类风湿因子比较高,还有其他的症状,可以排除一些病症,如果类风湿因子高也不能诊断类风湿,如果类风湿因子正常,也不能排除类风湿,需要结合其他指标。
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